褥瘡（床ずれ）の予防

褥瘡（床ずれ）について

褥瘡（床ずれ）とは？

寝たきりなど長時間、同じ姿勢が続くことで、体重による圧迫が発生します。圧迫を受けた部分では皮膚や皮下脂肪、血管、筋肉などを押しつぶそうとする力が発生し、血流が滞ることで皮膚の一部が赤い色味を帯びたり、ただれたり、傷ができたりします。これが褥瘡（床ずれ）です。

褥瘡はどこにできる？

骨が突き出した部位は強く圧迫されて褥瘡ができやすくなります。できやすい部位は、寝ている体の向き、姿勢によって違ってきます。

褥瘡（床ずれ）はなぜできる？

自分で体を動かすことができる人は、無意識のうちに寝返りをうったり、長時間座っている場合はお尻を浮かしたりして、同じ部位に長時間の圧迫が加わらないようにしています。（体位交換）
ところが、自分で体位交換できない方は、体重で長い時間圧迫された皮膚の細胞に十分な酸素や栄養がいきわたらなくなり、これにより褥瘡ができてしまいます。また、皮膚の表面だけではなく、皮膚の中にある骨に近い組織が傷ついている場合もあります。

褥瘡（床ずれ）の予防について

■ 体圧を分散させましょう！

褥瘡の最大の原因は、体への長期間の圧迫です。
（栄養状態、皮膚の湿潤状態なども）
つまり、褥瘡を予防する為には、長期間の圧迫を避け、体圧を分散させる必要があります。

では、体圧を分散させるにはどうすればいいのでしょうか？？
答えは、、、①体位交換（ポジショニング）
　　　　　　②床ずれ防止寝具・クッションを使用する

(1)体位交換（ポジショニング）について

• 2時間以上の間隔を空けず、定期的に体位を交換します。
  体位交換には色々な方法があり、クッションなどを使用するケースもあります。一か所への圧力集中を避けることが目的です。
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(2)床ずれ防止寝具・クッションを使用する

ウレタン、ゲル、エアセルなど、様々なタイプがあります。
いずれも「沈み込み」や「包み込み」によって突出部の圧力を低くすることが目的です。

体圧を確認しましょう！

体位交換や体圧分散寝具、クッションの目的は、「体圧を分散させること」です。

つまり、褥瘡を予防するためには「体圧の確認」が不可欠なのです。

一番簡単な方法は、その部分に「手」を入れて、圧迫が解除されたかどうかを確認する方法です。しかし、人によって感覚は異なり、またそれを伝えることも困難です。

そこで、我々はSRソフトビジョンを活用した「体圧の可視化」を提案致します！

SRソフトビジョンとは

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  フィルム素材にはない優しい触感で違和感のない計測が可能です。

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SRソフトビジョンで体圧はどう見えるのか（クッション比較）

クッション毎の体圧分散性能を評価し、利用者に合わせたクッション選びを行うことができます。

• クッション無し

  

  最大圧力：183mmHg
  検知面積：156/256

  坐骨部に圧集中！

• 低反発ウレタンクッション

  

  最大圧力：123mmHg
  検知面積：172/256

  検知面積が増えるも
  坐骨部への集中見える！

• エアクッション

  

  最大圧力：87mmHg
  検知面積：222/256

  検知面積増え、
  坐骨部の集中も分散！

SRソフトビジョンで体圧はどう見えるのか（寝姿勢）

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もっとポジショニングを知りたい！という方は

一般社団法人ナチュラルハートフルケアネットワーク代表理事下元佳子先生に、ポジショニングにおける体圧の「見える化」についてお話頂きました。ポジショニングの基礎知識やチェックポイントを実際の写真と体圧分布図を用いて分かりやすくご説明頂いています。

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